醫師來解答！如何分辨寶寶是「異位性皮膚炎」還是「脂漏性皮膚炎」？日常照顧、保養有何不同？

脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎，都是嬰幼兒常見的皮膚炎疾病，但究竟要如何區分？

脂漏性皮膚炎發作的年紀通常比較早，大約在出生數週到三個月左右

異位性皮膚炎出現時間則在6個月至一歲左右。

除了發作時間不太一樣以外，其實症狀跟成因也大大不同喔！

脂漏性皮膚炎

多出現在頭皮或眉毛上，會有黃色痂皮，主要是因為來自媽媽的賀爾蒙刺激嬰兒的皮脂過度分泌導致。有些痂皮會長得厚厚一層，看起來就像一頂安全帽一樣，但大多不會搔癢。

異位性皮膚炎

是一種會反覆發作，持續時間較長的過敏性皮膚疾病，典型的症狀是在臉頰、頸部、四肢伸關節處出現乾燥脫皮又癢的疹子，此外也常常有全身皮膚乾燥、過敏性鼻炎、氣喘等症狀。

這兩種皮膚炎其實在大多數狀況下是截然不同的，最常造成家長困擾的是有些嬰兒頭上會有脫屑及紅疹，家長會很擔心是不是異位性皮膚炎。

嬰幼兒的異位性皮膚炎及脂漏性皮膚炎都有可能造成頭皮脫屑，但是在症狀上還是有些微差異，通常異位性皮膚炎的皮屑較乾燥，而脂漏性皮膚炎的皮屑較滑膩；且嬰幼兒的異位性皮膚炎通常非常癢，而脂漏性皮膚炎比較沒那麼癢。

根據統計，有20%的寶寶會有脂漏性皮膚炎的症狀，好發於4-6個月大時，但屬於暫時性現象，之後就會漸漸脫落恢復正常，不用太擔心。

嬰兒脂漏性皮膚炎如何照護與保養？

１．輕微的脂漏性皮膚炎並不需要使用藥物，只要做好照護就會自行好轉，若寶寶皮膚油脂分泌比較旺盛，可使用成分溫和的嬰兒沐浴用品做清潔。

２．如果頭皮、身上有些油脂皮屑，可使用嬰兒專用保養油，再使用溫和的嬰兒沐浴用品做清洗。

３．如果頭皮出現厚厚的油垢乳痂，可以先用嬰兒專用保養油按摩3~5分鐘，待乳痂軟化，再使用軟毛刷去除。

寶寶洗澡的水溫盡量不要太高，脂漏性皮膚炎寶寶相對皮膚較脆弱，要避免寶寶去搔抓，以免出現傷口或併發感染，也要留意皮膚皺褶處是否有併發黴菌或細菌感染。

治療方面醫師通常會開立弱效型的類固醇外用藥膏，再視情況搭配抗黴菌藥物。

許多家長會擔心使用類固醇會不會有副作用，類固醇共分為七個等級，簡單分為四種級別，依序是弱效、中效、強效、超強效等不同的效度。弱效型的外用類固醇對身體的副作用與影響最小，短期使用並無大礙，皮膚狀況改善就可停藥，只要遵從醫囑用藥都是安全的哦！